מותו של סטודנט במכללה מקושר ל- COVID-19: מה לדעת

שתף ב- Pinterest
COVID-19 התפשט בקרב סטודנטים רבים במכללות בסתיו הקרוב. בוסטון גלוב / Getty Images
  • בתאני נסביט, 20, סטודנטית במכללת גרייס באינדיאנה, נמצאה מתה בחדר המעונות שלה לאחר שנבדקה חיובית ל- COVID-19.
  • גורמי בריאות אמרו שיש לה תסחיף ריאתי (קריש דם) בריאות.
  • קרישי דם הם סיבוך ידוע של COVID-19.

כל הנתונים והסטטיסטיקה מבוססים על נתונים זמינים לציבור בזמן הפרסום. ייתכן שחלק מהמידע לא מעודכן.

סטודנט במכללה בן 20 באינדיאנה עם COVID-19 נפטר כתוצאה מתסחיף ריאתי שלא התגלה (PE), והעביר את נושא קרישי הדם ו- COVID-19 לאור הזרקורים.

ביתני נסביט (20), סטודנטית במכללת גרייס באינדיאנה, נמצאה מתה בחדר המעונות שלה ב- 30 באוקטובר, כך נכתב בהצהרה של בית הספר.

“לאחר חקירה ונתיחה מוחלטת, סיבת המוות נקבעה טבעית עקב תסחיף ריאתי שלא התגלה קודם לכן. בעוד ש- COVID אכן מילא תפקיד בתרומה למוות, זה לא נגרם על ידי COVID “, נאמר בהצהרה, וציטט דו”ח של חוקר מקרי המוות במחוז קושצ’יסקו, טוני סירילו.

תסחיף ריאתי מתרחש כתוצאה מקריש דם בוורידים העמוקים, המכונה פקקת ורידים עמוקה (DVT).

אם חלק מהקריש הזה מתנתק ועובר לריאות וגורם לחסימה, זה נקרא תסחיף ריאתי (PE) אם הקריש מספיק קטן ומטופל, רוב האנשים יכולים להחלים.

לדברי אחיה של סטיבן נסביט חשבון טוויטר, היא החלה לחוות סימפטומים בשבוע של ה -20 באוקטובר. היא עשתה בדיקה ב 22 באוקטובר, אך מעולם לא קיבלה את התוצאות עקב טעות משרדית “לא ידועה”.

כמה ימים לפני מותה היא פנתה למיון בגלל ירידה ברמת החמצן שלה.

“רופא בחדר מיון קבע כי סביר להניח שבת’אניה חולה ב- COVID-19, אך זה לא היה מקרה חמור, ונראה שהיא מחלימה,” הַצהָרָה מהמשפחה אמר. לאחר מכן היא חזרה למעונות שלה להסגר.

“ב- 28 באוקטובר היא אמרה למשפחתה שהיא הייתה נטולת חום במשך 24 שעות ורמות החמצן שלה היו מנורמלות. עודדו אותה “, נכתב בהודעה.

היא נבדקה שוב ב- 29 באוקטובר ונמצאה מתה למחרת.

“אנא אל תניח כי צעירים לא יושפעו מנגיף זה,” אמרה המשפחה. “בתאני הייתה זהירה. היא לבשה את המסכה שלה. היא התרחקה חברתית. “

ד”ר שרון א. פוקס, המנהלת השותפה למחקר ופיתוח במחלקה לפתולוגיה במרכז למדעי הבריאות של LSU, אמרה כי לא ראתה את הרשומות של נסביט או את ההיסטוריה הרפואית שלה, לא ברור אם תסחיף ריאתי היה מתרחש מבלי שהיה לה גם כן פיתחה COVID-19.

“אם COVID-19 מופיע כגורם תורם, סביר להניח שהפתולוג המבצע את הנתיחה סבור שיש סיבה לחשוד בכך כגורם לקרישי הדם, אך אין לנו שיטה לומר בוודאות כי זה נובע ישירות מ- COVID-19, “אמר פוקס ל- Healthline.

PE יכול להיות קשה לאבחון מכיוון שזה תלוי בסימנים ותסמינים קליניים, בשילוב עם בדיקות הדמיה כמו אנגיוגרפיה ריאתית CT, אמר ד”ר אדווין ג’וניור ואן ביק, ​​רופא במכון למחקר רפואי של קווינס באדינבורו.

בדיקת דם, פלזמה D-dimer, יכולה לקבוע את נוכחותם של שרידי קריש בזרם הדם. זה יכול לעזור לריבוד הסיכון הפוטנציאלי.

בדיקה רגילה אינה כוללת פחות או יותר פקקת / תסחיף ריאתי, בעוד שרמה גבוהה תעיד על קיום קרישה לא תקינה ואמורה להוביל לבדיקות אבחנות ולהתערבות טיפולית, לדבריו.

ידוע ש- COVID-19 גורם לקרישי דם קטנים וגדולים כאחד, ובמקרים מסוימים זה יכול להיות בצורה של PE גדול בכלי המוביל למוות.

ייתכן גם ש- COVID-19 היה גורם למותה של אישה זו מסיבות אחרות, אך פוקס לא יכול היה לומר ללא מידע נוסף.

“מכיוון שהמידע שיש לנו על קרישי דם ב- COVID-19 מבוסס על נתונים קבוצתיים, שם אנו רואים שכיחות גבוהה יותר, ואין לנו בדיקה לומר כי COVID-19 גרם באופן סופי לקריש דם בודד, חוקר מקרי המוות רשום את COVID-19 כגורם ולא גורם מוות עיקרי מוחלט, “הסביר פוקס.

פוקס אמר כי קיימות עדויות התומכות בנוכחות קרישי דם הקשורים ל- COVID-19 בקרב צעירים, כולל שיעור גבוה יותר של פקקי ריאה, כמו גם שבץ מוחי.

זוהי השפעה המתוארת כיום באופן נרחב בנתיחות, בדרך כלל בקרב מבוגרים בגיל העמידה ועד מבוגרים ברחבי העולם.

מניסיונה בסקירת נתיחות, הם רואים שיעור גבוה של קרישי דם בריאות של חולים שמתים מ- COVID-19.

היא גם אמרה שלמטופלים אלה יש תוצאות בדיקות דם המצביעות על כך שהם במצב של קרישה יתר או בסיכון גבוה יותר להיווצר קרישי דם מסוכנים.

פוקס לא ראה כמה צעירים שנפגעו קשה, אך הם ראו את MIS-A (תסמונת דלקת רב מערכתית אצל מבוגרים), הנוטה להתרחש לאחר החלמה מהזיהום הראשוני ב- SARS-CoV-2.

חולים אלה יכולים לסבול מפקחי ריאה ולעתים קרובות סובלים מדלקת קשה באיברים מרובים.

COVID-19 משפיע על איברים רבים, בעיקר דרך מסלול בו אנו רואים דלקת ברקמות וכלי דם קטנים, המכונה “דלקת טרומבו”. זה מוביל לסיבוכים הקשורים לקרישה, אמר ואן ביק, ​​שחקר COVID-19 ומחלות טרומבואמבוליות.

“בחולים רגישים זה יכול להתרחש בשלב מוקדם של תהליך המחלה. PE הוא סיבוך מאוחר יותר, המתרחש בדרך כלל לאחר שבוע לפחות “, אמר ואן ביק.

“בחולים מאושפזים היו יותר מקרים של פקקת … גלויה, כך שיש להם תסמינים ואובחנו … בחולים עם COVID-19, ולכן הקשר הזה בהחלט קיים. ישנם דיווחים רבים שהראו את ההתרחשות הגבוהה הזו “, אמר ואן ביק.

עם זאת, מה שלא ברור הוא האם חולים במצב מחוץ לבית החולים נמצאים באותה מידה בסיכון מוגבר לפקקת. מדובר ככל הנראה בחולים עם תסמיני COVID חמורים פחות, “אמר.

ואן ביק אמר כי יתכן שגם אם הייתה מאושפזת בבית החולים, יתכן שזה לא הציל את חייה.

“לו הייתה מאושפזת, יתכן שבוצעו בדיקות נוספות בבדיקות דם ואולי באנגיוגרמה ריאתית מסוג CT, אך באותה מידה, אלה היו יכולים להיות תקינים”, אמר ואן ביק.

זה יכול להיות קשה עבור מטופלים, ואפילו רופאים, לזהות תחילה PE, אמר פוקס.

בדיקת חמצן בדם יכולה להצביע על חוסר התאמה בין האוויר שנשאף ליכולת הריאות להפיץ דם לצורך חמצון.

סוג של בדיקת דם יכול גם לעזור להצביע על אם אדם עשוי לפתח קריש דם, אך אין זה מעיד על כך שנוצר קריש באמת בריאות.

רופאים יבצעו בדיקת CT אם הם חושדים בכך, אך גם PE גדול יכול להיות קטלני במהירות, הוסיפה.

“בתור פתולוג אני לא אוהב לתת המלצות קליניות בנושא זה, אבל יש כמה דברים שאנשים יכולים לעשות,” אמר פוקס.

עקוב אחר רוויון החמצן בבית וחפש עזרה אם הוא נמוך באופן מתמיד או שאתה חווה שינויים פתאומיים בקוצר נשימה, או תחושת כאב בחזה.

ניתן לקבל טיפולים נגד קרישה, כמו גם טיפולים מיידיים כגון נטילת אספירין אם יש לך COVID-19.

“יש לשקול את היתרונות והחסרונות של נוגדי קרישה תמיד בקרב אדם, מכיוון שהסיכון לדימום עשוי להיות גבוה מהסיכון לקרישי דם אצל חלק מהחולים, אך כדאי לשאול רופא מטפל אם כל אלה יהיו מתאימים, אמר פוקס.

פוקס הוסיף כי אנו עדיין זקוקים לנתונים נוספים האם טיפולים מסוימים אכן יסייעו לאנשים הסובלים מתסמינים אלו.

“בשלב זה אנו עדיין מחכים לתוצאות מלאות של יעילותם של רבים מהטיפולים הללו, וזה נושא המתפתח ברפואה הקלינית”, אמר פוקס.

למרות שמבוגרים צעירים יכולים לעבור מהלך קל יותר של COVID-19, עליהם “לקחת את המחלה ברצינות”, הדגיש פוקס.

“קרישי דם ונזק לכלי הדם הם סיבוכים שיכולים להופיע בכל גיל, ו- MIS-A נראה לעיתים קרובות יותר לאחר המחלה הראשונית, ובאוכלוסייה מבוגרת צעירה יותר”, אמרה.

“בנוסף לכמה מקרי מוות, צעירים נותרו עם מחלות לב משמעותיות, הפרעה בתפקוד קוגניטיבי או קוצר נשימה מתמשך לאחר COVID-19, וקבוצת גיל זו צריכה לנקוט באמצעי זהירות כדי להימנע מהידבקות במחלה, ולא להסס לפנות לעזרה אם הם אכן מפתחים תסמינים חמורים, “המשיך פוקס.

חדשות אלה מגיעות כאשר החוקרים מדווחים ברפואה טרנסלציונלית מדעית כי נוגדן אוטואימוני בדם של חולי COVID-19 עשוי להיות אחראי על קרישי הדם שלהם.

הנוגדן מסתובב בדם ותוקף תאים וגורם לקרישים בוורידים, בעורקים ובכלי מיקרוסקופיים.

החוקרים אמרו כי בחולים עם COVID-19, קרישי דם זעירים אלה עשויים להגביל את זרימת הדם בריאות.

הנוגדנים תקינים אצל אנשים הסובלים מתסמונת האנטי-פוספוליפידים. ראייתם בחולי COVID-19 ללא התסמונת הפתיעה את החוקרים.

“כעת אנו לומדים כי נוגדנים עצמיים יכולים להיות האשמה בלולאת הקרישה והדלקת הזו שגורמת לאנשים שכבר נאבקו לחולים עוד יותר”, אמר ד”ר יוגנדרה קנת’י, עוזר פרופסור במרכז הלב וכלי הדם במישיגן רפואה פרנקל. .

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *