עלויות מחוץ לכיס, העלאות מחירי תרופות מרשם

שתף ב- Pinterest
מומחים טוענים שקניית תרופות גנריות היא אחת הדרכים להוזיל את דמי הכיס שלך. לואיס אלווארז / Getty Images
  • מחקר שנערך לאחרונה מצא כי עלויות תרופות מחוץ לכיס גדלו ב -3% בין 2015 ל -2017.
  • מומחים טוענים כי העלייה נובעת מכך שחברות התרופות מעלות מחירים, נוהג שאינו מוסדר.
  • הפתרונות יכולים לכלול הגבלת הסכום שהעלויות יכולות להגדיל או להיפטר מהנחות.
  • תרופות גנריות הן אפשרות משתלמת יותר עבור אנשים לא מבוטחים ומבוטחים.

אנשים בארצות הברית בסופו של דבר משלמים יותר עבור תרופות מרשם לאורך זמן בגלל עליית מחירי המחירון, על פי מחקרים חדשים.

ב עיתון פורסם החודש ב- JAMA Network Open, צוות חוקרים בראשות ד”ר בנימין רומא, מדריך לרפואה בבית הספר לרפואה של הרווארד וחוקר בבית החולים בריגהאם ונשים בבוסטון, דיווח כי מחיר המחירון של 79 תרופות שם המותג עלה. ביותר מ -16 אחוזים, בעוד שעלויות הכיס הממוצעות עלו ביותר מ -3 אחוזים משנת 2015 ל -2017.

רומא אמרה ל- Healthline כי הממצאים מאירים אור על מדיניות הסמים בארצות הברית.

“אני חושב שרוב האנשים שעובדים בחברות ביטוח ומומחים בפוליסות בריאות מכירים בבעיה הזו, והיא שמספר הולך וגדל של חולים משלמים ביטוח עצמי והשתתפות עצמית המבוססים על מחיר המחירון של התרופות,” אמר. “אני לא חושב שהממצאים שלנו מאוד לא צפויים במובן הזה, אבל הם מוכיחים נקודת מפתח שלדעתי יש לה השלכות גדולות על המדיניות כאשר הקונגרס והמדינות מבינים כיצד ניתן לשלוט בתמחור שלהם.”

אולי התורם הגדול ביותר לעליית עלויות הכיס הוא שיצרני התרופות אינם מוסדרים – הם יכולים לקבוע כל מחיר שהם מרגישים מתאים לתרופה נתונה, גם אם היא עולה על האינפלציה.

רומא אומרת כי ניסוח חקיקה שתוסיף פיקוח – שהוצע בשנה שעברה – יכול לעזור.

פיתרון אפשרי נוסף? היפטר מהנחות, כך שיש מחיר יחיד שמשלמת חברת הביטוח והצרכן.

אפשרות שלישית יכולה להיות שחברות הביטוח יעבירו הנחות לצרכנים.

“המשמעות היא שגם אם חברות הביטוח לא מפסיקות לקבל הנחות, אין לאפשר להן לחשב את עלויות הדולר של החולים או לגבות מהחולים אחוז ממחיר המחירון”, אמר רומא.

גרסאות גנריות של תרופות יכולות להציע לצרכנים אפשרות כאשר מחירי מותגי השמות גבוהים מדי.

ד”ר ג’סיקה נוהבנדי, המייסדת והמנכ”לית המשותפת והרוקחת המובילה ב- Honeybee Health, בית מרקחת מקוון שמוכר תרופות גנריות, אמרה ל- Healthline כי הגרסה הממותגת של תרופה נתונה היא בדרך כלל יקרה משמעותית מהגרסה הגנרית.

“ביצענו למעשה ניתוח של 10 תרופות תחזוקה פופולריות, והשווינו את מחיר הגרסה הממותגת של תרופה למחיר הגרסה הגנרית”, אמרה. “למשל, עבור תרופת השם המותג ליפיטור, העלות הממוצעת היא 521,21 דולר. בינתיים, הגרסה הגנרית, atorvastatin, עולה בממוצע 79.52 $. “

נוהאבנדי הוסיף כי גם לאנשים עם ביטוח בריאות, לרוב זול יותר לקנות תרופות ישירות. היא ציינה שכאשר עבדה בבית מרקחת, הסימון היה מדהים.

“כשחיפשתי את מחיר הרכישה של תרופה, לעתים קרובות הייתי המום מהסימון,” אמר נוהבנדי. “תרופות סטנדרטיות לכולסטרול שהחנות שלי רכשה תמורת 2 דולר נמכרה לחולים דרך הביטוח שלהם תמורת 90 דולר. באינספור מקרים, תרופות – אפילו תרופות גנריות – היו זולות יותר ללא ביטוח. אך כל עוד בית מרקחת נתון עובד בתוך המערכת, הם נראים לחברות הביטוח, מנהלי הטבות בבתי מרקחת ומתווכים אחרים המסמנים את המחיר בכל צעד ושעל. “

בעוד שנוף מדיניות הסמים יכול להיות מסובך, רומא אומרת שזה קריטי שכל השחקנים המעורבים יתמקדו בצרכנים בעת יצירת חוקים והנחיות חדשות.

“יש דיון רב סביב מחירי תרופות מרשם ועליית המחירים הגבוהים של תרופות מרשם,” אמר. “בסופו של דבר, עלינו לוודא שכאשר אנו חושבים על מדיניות, עלינו לשמור על חולים במרכז המדיניות הזו. לסכום שתוכניות הביטוח גובות מהחולים עבור התרופות יש השפעה עצומה על האם המטופלים מסוגלים להרשות לעצמם את התרופות, ולכן האם הם נוטלים את התרופות והאם הם עובדים.

“יש לנו הרבה תרופות נהדרות שיכולות לעזור לחולים עם מגוון בעיות, אבל אם הם לא יכולים להרשות לעצמם, אנחנו לא נוכל לעשות הרבה בשבילם. אז המפתח הוא לוודא שלא נאבד את עלויות הכיס מכיוון שהדיון בנושא מדיניות הסמים ממשיך להתקיים, “אמר רומא.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *