צינורות לא טובים יותר מאנטיביוטיקה לטיפול בדלקות אוזניים בילדות

שתף ב- Pinterest
מחקר חדש מצא כי אנטיביוטיקה דרך הפה יעילה באותה מידה לטיפול בדלקות אוזניים חוזרות בילדים צעירים כמו צינורות אוזניים. Geber86 / Getty Images
  • מחקר מצא כי אין תועלת ארוכת טווח בהפחתת דלקות אוזניים מהצבת צינורות באוזני ילדים לעומת מרשם אנטיביוטיקה דרך הפה.
  • לא הייתה גם עלייה בעמידות לאנטיביוטיקה.
  • כמו כן, לא היה שום הבדל באיכות החיים לילדים או להוריהם.
  • לרוב הילדים גישה המתנה והמתנה תתאים לפני הנחת צינורות.
  • עם זאת, ישנם עדיין מקרים בהם ילדים עשויים להפיק תועלת מהצבת צינורות.

מחקר מצא כי בהשוואה לאנטיביוטיקה, הצבת צינורות טימפנוסטומיה באוזני ילדים קטנים אינה מספקת תועלת ארוכת טווח בהפחתת דלקות אוזניים חוזרות.

המחקר כלל ילדים בגילאי 6 עד 35 חודשים שעברו לפחות שלושה פרקים של דלקות באוזן התיכונה (דלקת אוטיטיס חריפה) בתוך 6 חודשים.

נכללו גם ילדים שהיו להם לפחות ארבעה פרקים בתקופה של 12 חודשים, כאשר לפחות אחד מאותם פרקים התרחשו בששת החודשים הקודמים.

הילדים הוקצו באופן אקראי לקבל הצבת צינורות טימפנוסטומיה יחד עם טיפות אוזניים אנטיביוטיות או אנטיביוטיקה דרך הפה לפי הצורך לזיהומים.

צינורות טימפנוסטומיה הם צילינדרים קטנים מאוד עשויים פלסטיק או מתכת שמונחים בניתוח לתוך עור התוף. הם יוצרים נתיב אוויר שמאוורר את האוזן התיכונה ומונע הצטברות נוזלים מאחורי עור התוף.

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה הן תרופות שיכולות להרוג חיידקים או להקשות עליהם להתרבות.

לאחר המטלה, החוקרים מדדו את התוצאה על סמך המספר הממוצע של פרקים של דלקות באוזן התיכונה לילד במהלך שנתיים.

בסוף תקופת השנתיים החוקרים מצאו כי לא היה הבדל אמיתי בין שתי הקבוצות באיזו תדירות הם פיתחו דלקות אוזניים או כמה חמורות זיהומים אלו.

בקרב הילדים שקיבלו אנטיביוטיקה דרך הפה, לא היו גם סימנים לעמידות מוגברת לאנטיביוטיקה.

עמידות לאנטיביוטיקה הוא דאגה מכיוון שחיידקים עמידים לאנטיביוטיקה יכולים להיות קשים או אפילו בלתי אפשריים לטיפול.

בעבר האמינו, אמר הסופר הראשי, ד”ר אלחנדרו הוברמן, מנהל החטיבה לרפואת ילדים אקדמית כללית בבית החולים לילדים UPMC ופרופסור למחקר ילדים בבית הספר לרפואה באוניברסיטת פיטסבורג, כי סביר יותר כי אנטיביוטיקה דרך הפה תגרום לעמידות לאנטיביוטיקה. מאשר טיפות אנטיביוטיות המוחלות בתוך האוזן מכיוון שטיפות אוזניים ישפיעו רק על האזור.

המחקר גם לא מצא הבדל בין הקבוצות באיכות החיים של הילדים או בהשפעת מחלת הילדים על איכות החיים של ההורה.

ד”ר ברנדון הופקינס, מומחה לאוזן, אף וגרון בילדים במרפאת קליבלנד, שלא היה מעורב במחקר, אמר כי הוא מרגיש שיש לבחון את הממצא הזה מכיוון שיש “פיתרון של נטלים” שמגיע עם הבחירה בין אנטיביוטיקה דרך הפה או שפופרות.

“למשל, ילדים עם סובלנות חמורה מכאבים לאנטיביוטיקה, ביקורים תכופים של רופאים, החמצת עבודה וכו ‘עשויים להיות מועמדים טובים לצינורות אוזניים”, אמר.

“צינורות האוזניים מפחיתים את אי הנוחות עם דלקת אוזניים חריפה והם מקטינים את הצורך להגיע למשרדי הרופאים לטיפול מכיוון שניתן לטפל בהם בטיפות אוזניים באנטיביוטיקה בבית במקרים רבים,” אמר הופקינס.

הוברמן אמר “כנראה שננשום עמוק לפני שנמשיך ונניח צינורות טימפנוסטומיה אצל ילדים.”

הוא מצפה שכנראה נצפה ונעקוב אחרי ילדים עם דלקות אוזניים ולא נמהר להניח צינורות באוזניים.

אם הם ממשיכים לסבול מדלקות אוזניים חוזרות (למשל, שני זיהומים בשלושה חודשים או שלושה זיהומים בתוך 6 חודשים), אז חלק קטן מהילדים כנראה ירוויח מהצבת צינורות, לדבריו. הרוב, לעומת זאת, לא יצטרכו להחזיק צינורות.

הוברמן אמר כי זה משום שממצא חשוב אחד במחקרם היה שעם הזמן שיעור דלקות האוזניים פחת.

שיעור הזיהומים היה גדול פי 2.6 בילדים מתחת לגיל שנה מאשר אצל הילדים הגדולים במחקר, ללא קשר לטיפול שקיבלו.

“אז, כל הרעיון הוא שגם הזמן משפר את העניינים,” אמר.

הוברמן הסביר כי רוב הילדים גדלים מדלקות אוזניים כאשר צינור האוסטאצ’י, המחבר את האוזן התיכונה עם החלק האחורי של הגרון, מתחיל לעבוד טוב יותר.

עם זאת, הוא הודה כי עבור מעטים הממשיכים לחוות דלקות אוזניים ככל שהם מתבגרים, הצבת צינורות טימפנוסטומיה עשויה להועיל.

הוברמן גם ציין כי מרבית המחקרים הקודמים שעסקו בנושא זה נערכו לפני התפתחות החיסון המצומד לפנאומוקוקל. המחקר שלו הוא אחד הבודדים שנעשו לאחר שהחיסון הפך לחלק מתזמון חיסוני הילדות.

החיסון הזה הוא יָעִיל במניעת דלקות חריפות באוזן התיכונה הקשורה ל סטרפטוקוקוס דלקת ריאות חיידק בילדים. חיידק זה הוא הגורם השכיח ביותר לזיהומים אלו.

הופקינס הוסיף, “אני חושב שמחקר זה עושה עבודה נהדרת להבהיר כי צינורות אוזניים אינם מונעים דלקות אוזניים. זה הגיוני וזה כבר זמן רב בדיונים שלי עם משפחות, “אמר.

“הצבת צינורות האוזן צריכה להיות למטרות איכות חיים”, סיכם הופקינס.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *