רשימת תרופות נפוצות ל- COPD

מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) היא קבוצה של מחלות ריאה מתקדמות המקשות על הנשימה. COPD יכול לכלול אמפיזמה וברונכיטיס כרונית.

אם יש לך COPD, ייתכן שיש לך תסמינים כגון:

  • בעיית נשימה
  • לְהִשְׁתַעֵל
  • צפצופים
  • לחץ בחזה

עישון גורם לעיתים קרובות ל- COPD, אך במקרים מסוימים, נשימה של רעלים מהסביבה היא הסיבה.

כרגע אין תרופה ל- COPD והנזק לריאות ולדרכי הנשימה הוא קבוע.

עם זאת, מספר תרופות יכולות לעזור להפחית את הדלקת ולפתוח את דרכי הנשימה כדי לעזור לך לנשום קל יותר עם COPD.

מרחיבי סימפונות מסייעים בפתיחת דרכי הנשימה כדי להקל על הנשימה. הרופא שלך עשוי לרשום מרחיבי סימפונות קצרי טווח למצב חירום או להקלה מהירה לפי הצורך.

אתה לוקח אותם באמצעות משאף או מכפיל.

דוגמאות למרחיבי סימפונות קצרי טווח כוללים:

  • albuterol (Proair HFA, Ventolin HFA)
  • לבאלבוטרול (Xopenex)
  • ipratropium (Atrovent HFA)
  • albuterol / ipratropium (Combiment Respimat)

מרחיבי סימפונות קצרי טווח יכולים לגרום לתופעות לוואי כגון:

תופעות אלה צריכות להיעלם עם הזמן.

תופעות לוואי אחרות כוללות:

  • רעד (רועד)
  • עַצבָּנוּת
  • דופק מהיר

אם יש לך מחלת לב, אמור לרופא לפני נטילת מרחיב סימפונות קצר טווח.

עם COPD, דרכי הנשימה שלך יכולות להיות מודלקות, מה שגורם להם להיות נפוחים ומגורה. דלקת מקשה על הנשימה.

קורטיקוסטרואידים הם סוג של תרופות המפחיתות את הדלקת בגוף, מה שמקל על זרימת האוויר בריאות.

ישנם מספר סוגים של סטרואידים. חלקם ניתנים לשאיפה ויש להשתמש בהם בכל יום בהתאם להוראות. הם נקבעים בדרך כלל בשילוב עם תרופת COPD ארוכת טווח.

סטרואידים אחרים מוזרקים או נלקחים דרך הפה. משתמשים בטפסים אלה על בסיס קצר טווח כאשר COPD שלך מחמיר לפתע.

הקורטיקוסטרואידים שרופאים רושמים לרוב ל- COPD הם:

  • פלוטיקזון (פלובנט). זה מגיע כמשאף שבו אתה משתמש פעמיים ביום. תופעות לוואי יכולות לכלול כאבי ראש, כאב גרון, שינויים בקול, בחילות, תסמינים דמויי הצטננות וקיכלי בטן.
  • בודסוניד (פולמיקורט). זה מגיע כמשאף כף יד או לשימוש במכשיר נבולייזר. תופעות לוואי יכולות לכלול הצטננות וקיכלי.
  • פרדניזולון. זה מגיע כגלולה, נוזל או זריקה. זה בדרך כלל ניתן לטיפול בהצלת חירום. תופעות לוואי יכולות לכלול כאבי ראש, חולשת שרירים, קלקול קיבה ועליה במשקל.

אצל חלק מהאנשים הסובלים מ- COPD קשה, נראה כי הטיפולים השורה הראשונה האופייניים, כגון מרחיבי סימפונות מהירים וקורטיקוסטרואידים, אינם עוזרים כאשר משתמשים בהם לבד.

כאשר זה קורה, ישנם רופאים שרושמים תרופה בשם תיאופילין יחד עם מרחיב סימפונות.

תיאופילין פועל כתרופה אנטי דלקתית ומרפה את השרירים בדרכי הנשימה. זה מגיע כגלולה או נוזל שאתה לוקח מדי יום.

תופעות לוואי של תיאופילין יכולות לכלול:

  • בחילה או הקאות
  • רעידות
  • כְּאֵב רֹאשׁ
  • בעיות שינה

מרחיבי סימפונות ארוכי טווח הם תרופות המשמשות לטיפול ב- COPD לאורך תקופה ארוכה יותר. הם נלקחים בדרך כלל פעם או פעמיים ביום באמצעות משאפים או ערפיליות.

מכיוון שתרופות אלו פועלות בהדרגה כדי להקל על הנשימה, הן אינן פועלות באותה מהירות כמו תרופות חילוץ. הם לא אמורים לשמש במצב חירום.

מרחיבי הסימפונות הארוכי טווח הקיימים כרגע הם:

  • אקלידיניום (Tudorza)
  • ארפורמוטרול (ברוואנה)
  • פורמוטרול (פורדיל, פרפורומיסט)
  • glycopyrrolate (Seebri Neohaler, Lonhala Magnair)
  • indacaterol (Arcapta)
  • olodaterol (Striverdi Respimat)
  • ריבפניצין (יופלרי)
  • סלמטרול (סרוונט)
  • טיוטרופיום (ספיריבה)
  • umeclidinium (Incruse Ellipta)

תופעות לוואי של מרחיבי סימפונות ארוכי טווח יכולות לכלול:

  • פה יבש
  • סְחַרחוֹרֶת
  • רעידות
  • נזלת
  • גרון מגורה או מגרד
  • קלקול קיבה

תופעות לוואי חמורות יותר כוללות:

  • ראייה מטושטשת
  • דופק מהיר או לא סדיר
  • תגובה אלרגית עם פריחה או נפיחות

מספר תרופות ל- COPD מגיעות כתרופות משולבות. מדובר בעיקר בשילובים של שני מרחיבי סימפונות ארוכי טווח או של סטרואידים בשאיפה ומרחיב סימפונות ארוך טווח.

לאנשים עם COPD שחווים קוצר נשימה או בעיות נשימה במהלך פעילות גופנית, האגודה האמריקאית לחזה ממליצה בחום על אגוניסט בטא ארוך טווח (LABA) בשילוב עם אנטגוניסט מוסקריני ארוך טווח (LAMA).

טיפול משולש, שילוב של קורטיקוסטרואיד בשאיפה ושני מרחיבי סימפונות ארוכי טווח, מומלץ למי שממשיך לסבול מקוצר נשימה או קשיי נשימה וכיום משתמשים בטיפול משולב LABA ו- LAMA.

טיפולים מומלצים בשילוב מרחיבי סימפונות LABA / LAMA כוללים:

  • אקלידיניום / פורמוטרול (דואקליר)
  • glycopyrrolate / formoterol (Bevespi Aerosphere)
  • טיוטרופיום / אולודטרול (Stiolto Respimat)
  • umeclidinium / vilanterol (Anoro Ellipta)

שילובים של סטרואידים בשאיפה ומרחיב סימפונות ארוך טווח כוללים:

שילובים של סטרואידים בשאיפה ושני מרחיבי סימפונות ארוכי טווח, הנקראים טיפול משולש, כוללים פלוטיקזון / וילנטרול / אומקלידיניום (Trelegy Ellipta).

א סקירת מחקר 2018 מצא כי טיפול משולש הפחית התלקחויות ושיפר את תפקוד הריאות אצל אנשים עם COPD מתקדם.

על פי ההנחיות הנוכחיות, ניתן לסגת את הקורטיקוסטרואיד בשאיפה אם לא חלה התלקחות בשנה האחרונה.

עם זאת, זה גם הצביע על כך שיש סיכוי גבוה יותר להתפתחות דלקת ריאות בטיפול משולש מאשר בשילוב של שתי תרופות.

Roflumilast (Daliresp) הוא סוג של תרופה הנקראת מעכב פוספודיסטרז -4. זה מגיע כגלולה שלוקחים פעם ביום.

Roflumilast מסייע בהקלה על דלקת, אשר יכולה לשפר את זרימת האוויר לריאות שלך. ככל הנראה הרופא שלך ירשום תרופה זו יחד עם מרחיב סימפונות ארוך טווח.

תופעות לוואי של roflumilast יכולות לכלול:

  • ירידה במשקל
  • שִׁלשׁוּל
  • כְּאֵב רֹאשׁ
  • בחילה
  • התכווצויות
  • רעידות
  • נדודי שינה

יידע את הרופא אם יש לך בעיות בכבד או דיכאון לפני נטילת התרופה.

התלקחויות של COPD עלולות לגרום לרמות מוגברות של ריר בריאות. תרופות ריריות-פעולה מסייעות בהפחתת הריר או בדילולו כך שתוכלו להשתעל אותו ביתר קלות. הם בדרך כלל מגיעים בצורת גלולה וכוללים:

  • קרבוציסטאין
  • ארדוסטיין
  • N- אצטילציסטאין

א מחקר 2019 הציע כי תרופות אלו עשויות לסייע בהפחתת התלקחויות ונכות כתוצאה מ- COPD.

מחקר שנערך בשנת 2017 מצא גם כי ארדוסטאין הורידה את מספר ההתלקחויות ב- COPD.

תופעות לוואי של תרופות אלו עשויות לכלול:

  • בחילה
  • הֲקָאָה
  • כאב בטן

חשוב שאנשים עם COPD יקבלו חיסון שנתי נגד שפעת. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך לקבל גם את החיסון לפנאומוקוקל.

חיסונים אלה מפחיתים את הסיכון לחלות ויכולים לעזור לך להימנע מזיהומים וסיבוכים אחרים הקשורים ל- COPD.

סקירת מחקר שנערכה בשנת 2018 מצאה כי חיסון נגד שפעת עשוי להפחית גם את התלקחויות ה- COPD, אך צוין כי היו מעט מחקרים עכשוויים.

טיפול קבוע באנטיביוטיקה כמו אזיתרומיצין ואריתרומיצין עשוי לסייע בניהול COPD.

סקירת מחקר משנת 2018 העלתה כי טיפול אנטיביוטי עקבי סייע להפחתת התלקחויות COPD.

עם זאת, המחקר ציין כי שימוש חוזר באנטיביוטיקה יכול לגרום לעמידות לאנטיביוטיקה. עוד נמצא כי אזיטרומיצין קשור לירידה בשמיעה כתופעת לוואי.

יש צורך במחקרים נוספים כדי לקבוע את ההשפעות ארוכות הטווח של שימוש קבוע באנטיביוטיקה.

כמה תרופות לסרטן עשויות לסייע בהפחתת דלקת ובהגבלת נזק ממחלת COPD.

מחקר שנערך בשנת 2019 מצא כי התרופה טירפוסטין AG825 סייעה להורדת רמות הדלקת בזברה.

התרופות האיצו גם את קצב המוות של נויטרופילים, שהם תאים המקדמים דלקת, בעכברים עם ריאות דלקתיות הדומות ל- COPD.

המחקר עדיין מוגבל לשימוש בטירפוסטין AG825 ובתרופות דומות לטיפול ב- COPD ובמצבים דלקתיים אחרים. בסופו של דבר, הם עשויים להפוך לאופציה טיפולית ב- COPD.

אצל אנשים מסוימים, דלקת מ- COPD עשויה להיות תוצאה של אאוזינופיליה, או שיש להם כמות גבוהה מהרגיל של תאי דם לבנים הנקראים אאוזינופילים.

א מחקר 2019 ציין כי תרופות ביולוגיות עשויות להיות מסוגלות לטפל בצורה זו של COPD. תרופות ביולוגיות נוצרות מתאים חיים.

כמה מתרופות אלו משמשות לאסטמה קשה הנגרמת על ידי אאוזינופיליה, כולל:

  • mepolizumab (Nucala)
  • benralizumab (Fasenra)
  • reslizumab (Cinqair)
  • dupilumab (דופלקסנט)

יש צורך במחקר נוסף על טיפול ב- COPD בתרופות ביולוגיות אלה.

סוגים שונים של תרופות מטפלים בהיבטים ותסמינים שונים של COPD. הרופא שלך ירשום תרופות אשר יטפלו בצורה הטובה ביותר במצבך הספציפי.

שאלות שתשאל את הרופא לגבי תוכנית הטיפול שלך כוללות:

  • באיזו תדירות עלי להשתמש בטיפולי COPD?
  • האם אני לוקח תרופות אחרות שעשויות לקיים אינטראקציה עם תרופות ה- COPD שלי?
  • כמה זמן אצטרך לקחת את תרופות ה- COPD שלי?
  • מה הדרך הנכונה להשתמש במשאף?
  • מה קורה אם פתאום אפסיק ליטול את תרופות ה- COPD?
  • מלבד נטילת תרופות, אילו שינויים באורח החיים עלי לבצע כדי להקל על תסמיני ה- COPD?
  • מה עלי לעשות אם יש לי החמרה פתאומית בתסמינים?
  • כיצד אוכל למנוע תופעות לוואי?

אזהרות לתרופות ל- COPD

לא משנה על איזה תרופה הרופא שלך רושם, הקפד ליטול אותה על פי הוראות הרופא שלך.

אם יש לך תופעות לוואי חמורות, כמו תגובה אלרגית עם פריחה או נפיחות, התקשר לרופא מיד. אם אתה מתקשה בנשימה או נפיחות בפה, בלשון או בגרון, התקשר לטלפון 911 או לשירותי הרפואה המקומיים שלך.

מכיוון שחלק מתרופות ה- COPD יכולות להשפיע על מערכת הלב וכלי הדם שלך, הקפד ליידע את הרופא אם יש לך פעימות לב לא סדירות או בעיות לב וכלי דם.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *